الحركات الهامة التى تقوم بها المفاصل
1- القبض Flexion 2- البسط Extension
3- الضم Adduction 4- التبعيد Abduction
5- اللف Rotation 6- الدوران Circumduction
7- البطح Suppination 8- الكب Pronation
1) القبض : Flexion
وهى حركة يقصد به تقريب احد الجزئين للاخر او ضم اليه مثل قبض الساعد للعضد , وقبض اصابع اليد وقبض الساق الى الفخذ ... الخ
2) البسط : Extension
هى حركة عكس القبض اى تبعيد جزئى العضو احدهما عن الاخر مثل بسط الساعد وبسط اصابع اليد وبسط الساق ..... الخ
3) الضم : Adduction
ويقصد بذلك تقريب العضو من الجسم او للخط المتوسط فى الحجم مثل ضم العضد للجذع وضم الاصابع لبعض وضم الفخذ للجسم ..... الخ .
4) التبعيد : Abduction
وهى حركة عكس الضم اى تبعيد العضو عن الجسم او عن الخط المتوسط فى الجسم مثل تبعيد العضد عن الجذع والاصابع بعضها عن بعض وهكذا .
5) اللف : rotation
هى حركة لف العضو للجهة الانسية او الجهة الوحشية مثل حركة لف الساعد للانسية او للوحشية .
6) الدوران : Circumduction
وهى حركة تشمل مجموعة الحركات السابقة اى الحركة فى جميع الاتجاهات على شكل دائرى ولا تقوم بهذه الحركة الا المفاصل من نوع كرة وحق مثل حركة دوران مفصل الكتف الكاملة وحركة مفصل الفخذ ( ولو انها اقل من مفصل الكتف )
7) البطح : Supimation
وهى الحركة التى نضع فيها الكف او راحة اليد الى اعلى .
8) الكب : pronation
عكس البطح اى جعل الكف او راحة اليد الى اسفل .
دراســـة لـبـعــض الـمــفــاصــــــــــل الـــزلالــيــة الـهــــامـــــة فــــى جســــــم الانســـــــان
أولاً: مفصل الكتف The Shouldera joint
وهو من المفاصل الزلالية الحره الحركة فى جسم الانسان ( من نوع الكره والحق ) ويتكون المفصل من تمفصل السطح المفصلى لرأس عظم العضد مع الحفره العنابية لعظم الوح وهى حفره غير عميقة ولذلك كانت امكانيات المفصل فى الحركة كبيره جداً ولكن هذه الحركة كثيراً ما تسبب الخلع للمفصل وذلك لعدم عمق الحفره العنابيه وعدم ثبوت رأس عظم العضد بداخلها الا بقدر بسيط ولضعف المحفظة الليفية وارتخائها خاصة فى الجهة الانسية لرأس عظم العضد من اسفل .
ويحيط بالسطح المفصلى للحفره العنابيه شفة شبه غضروفية تسمى بالشفة العنابية تعمل على زيادة عمق هذه الحفره وزيادة سطحها المفصلى كما يغطى راس عظم العضد فى حالة الحياة غضروف املس لتسهيل الحركة ومنع الاحتكاك .
المحفظة الليفية : Joint capsul
وهى غشاء ليفى متين يغلف المفصل من الخارج من جميع الجهات وتتصل المحفظة بعنق عظم العضد التشريحيه وفى الرباط المستعرض لعظم العضد وفى الجهة الانسية يكون الاتصال بعظم العضد حوالى 1 سم تحت السطح المغطى للعضد اى ان العنق الجراحى يدخل ضمن الجزء المغطى بالمحفظة الليفية من الجهة الانسية ولذلك نجد المحفظة الليفية مرتخيه فى هذا الجزء فى حالة قبض العضد الى الجذع هذا بالنسبة لعظم العضد اما بالنسبة للحفرة العنابية فتتصل المحفظة الليفية بالحافة الخارجية للشفه العنابيه حيث تلتصق بالسطح الخارجى للمحفظة الليفية الغضروفيه لها .
وتبدو المحفظة الليفية مرتخية فى جزئها الانسى السفلى مما يسهل حركة تبعيد الذراع عن الجذع وكذلك الحركة الدائرية لمفصل الكتف ويوجد بالمحفظة الليفية فتحات احدهما لمرور الرأس الطويل للعضله العضديه ذات الرأسين واخر يمر منه الكيس الزلالى تحت اللوح .\
مفصـل الكتـــف
الاربطة العامة فى المحفظة الليفية
وتوجد بعض الاربطة الليفية المثبته تربط العظام المتمفصله بعضها ببعض علاوة على المحفظة الليفية وذلك لتقويتها ووقاية المفصل من الخلع واهم هذه الاربطة :
1) الرباط الغرابى العضدى :
وهو رباط ليفى متين يصل بين العنق التشريحى للعضد من اعلى والامام وبين الحافة الوحشية للجزء الاسفل للنتؤ الغرابى لعظم اللوح .
2) الرباط المستعرض :
وهو ربط ليفى قصير يصل بين شفتى الميزاب الرأسى لوتر العضلة العضدية ذات الراسين وهو يحفظ هذا الوتر فى مكانه .
3) الرباط العنابى العضدى :
ويشمل ثلاثة اربطة ليفية على السطح الداخلى للمحفظة الليفية تزيد من قوتها ومتانتها .
4) كما تقوم المحفظة الليفية بحفظ المفصل وتقويته وتعمل كقوس عظمى ايفى متين جداً مكون من النتؤ الغرابى لعظم اللوح يفصل بينهما رباط ليفى قوى يسمى الرباط الاخرومى الغرابى ويسمى القوس الناتج بالقوس الاخرومى وهو من العوامل الهامة جداً فى حفظ المفصل ومنعه من الخلع والانزلاق الى اعلى .
المحفظة الزلالية ( او الغشاء الزلالى )
وهى كيس زلالى يبطن المحفظة الليفية وتنعكس من الجهة الانسية على حافة الشفه العليا لتغلفها كما تنعكس جهة العضد لتغطى الجزء العظمى من العنق الجراحى داخل المحفظة الليفية ويوجد بها فتحات كالتى فى المحفظة الليفية فتحة لوتر الراس الطويل للعضله ذات الرأسين وفتحات اخرى لمحافظ زلالية صغيرة واحدة تفصل بين المحفظة الليفية ووتر العضلة تحت اللوح حيث يوجد الكيس الزلالى تحت اللوح واخرى تفصل بين المحفظة الليفية ووتر العضله فوق الشوكة والتى تحت الشوكه وهذه الفتحات تسهل حركة اوتار هذه العضلات . حركة مفصل الكتف
يعتبر مفصل الكتف المفصل الوحيد فى جسم الانسان الذى تجد فيه الحركات واضحة وحرة طليقة وفى جميع الاتجاهات وهذا ضرورى جداً فى مفصل الكتف اذ يقوم بوظائف واعمال هامة وكثيرة والحركات التى يقوم بها هى :
1) قبض العضد الى الامام :
وتقوم بذلك العضلات الاتية :
العضله الصدرية العظمى , والعضله الداليه ( الجزء الامامى منها والعضله الغرابية العضدية والعضله تحت اللوح , وكذلك العضله ذات الرأسين العضديه ) .
2) بسط العضد الى الخلف :
وتقوم بذلك العضلات الاتيه :
العضله المستديره العظمى والمستديره الصغرى والعضله العريضة الظهرية والعضله تحت الشوكة والعضله العضدية ذات الرؤوس الثلاثة .
3) تبعيد العضد عن الجذع :
وتقوم بذلك العضلات الاتية :
العضله فوق الشوكة ( يبعد العضد عن الجذع بقدر 30 درجة ) والالياف الوسطى للعضله الداليه ( تكمل تبعيده الى 90 درجة ) .
4) ضم العضد وتقريبه من الجذع :
وتقوم به العضلات الاتية :
العضله تحت اللوح , والعضله تحت الشوكه , والمستديره الصغرى والكبرى والعضله الصدريه العظمى والعريضة الظهرية والعضله الغرابية العضدية وذات الرأسين العضدية .
5) اللف للانسيه :
وتقوم به العضلات الاتية :
العضله الصدرية العظمى والعريضة الظهرية - والمستديره – الكبرى – والعضله تحت اللوح .
6) اللف للوحشيه :
وتقوم به العضلات الاتيه : العضله تحت الشوكه والمستديره الكبرى والصغرى والالياف الخلفية للعضله الداليه .
7) الدوران :
وهو مجموع الحركات السابقة وتعاون العضلات التى تقوم بهذه الحركات فى القيام بحركة الدوران .
ثانياً: مفصل المرفق ( او الكوع ) The elbow joint
وهو مفصل وحيد المحور يتكون من تمفصل الطرف السفلى لعظم العضد مع الطرف العلوى لعظم الكعبرة والزند, ويشمل مفصل المرفق ثلاثة مفاصل لها محفظة ليفية واحده ومحفظة زلالية واحده وهذه المفاصل هى :
1) المفصل العضدى الزندى :
( وهو المقصود عند ذكر مفصل الكوع ) ويتكون من تمفصل بكرة عظم العضد مع الحفرة السينية الكبرى لعظم الزند .
2) المفصل العضدى الكعبرى :
بين لقمة عظم العضد ورأس الكعبرة .
3) المفصل الكعبرى الزندى العلوى :
بين الحفره السينيه الصغرى لعظم الزند والجزء المقابل لها من رأس عظم الكعبرة ويحيط بها الرباط الحلقى .
والاسطح المفصلية ملساء وتغطى بغضروف فى حالة الحياة لتسهيل الحركة .
المحفظة الليفية
تغلف مفصل المرفق من جميع الجهات وتلتصق بعظم العضد من الامام اعلى الحفوتين القرنيه والكعبريه ومن اسفل عظمى الزند والكعبره ومن الخلف فى الجزء العلوى من الحفره المرفقيه وتلتصق على الجانبين بحافة الاسطح المفصليه للبكره واللقمه وتقوى المحفظة الليفيه بعض الالياف القويه اهمها : الرباط الانسى الزندى والوحشى الكعبرى على الجانبين كما يوجد رباط ليفى رقيق هو الرباط الامامى والخلفى .
المحفظة الزلالية
وتبطن السطح الداخلى للمحفظة الليفيه وتلتصق بحافة الاسطح المفصليه ويوجد بين المحفظة الزلالية فى الجزء العلوى من الحفرة المرفقيه ( فى الخلف ) وسادة دهنيه وكيس زلالى يفصل بين المحفظة الليفيه للمرفق ووتر العضله العضديه ذات الثلاث رؤوس تمتص هذه الوسادة الدهنيه الصدمات التى تقع على المفصل من الخلف .
الحــركـــــــات الـتـــــى يــقــــوم بـهــــا مـفـصــــل الـمـــرفـــــــــق
حيث ان مفصل المرفق وحيد المحور فله حركتان فقط هما :
1) القبض
اى قبض الساعد للامام على العضد وتقوم به العضلات الاتيه :
العضله ذات الرأسين العضديه , والعضله العضديه والعضله الكعبريه والعضله الكابه المستديره وتوجد عضلات تساعد فى حركة القبض هى : العضله القابضه للرسغ الزنديه والقابضة للرسغ الكعبريه.
2) البسط
وهى عكس القبض ويكون الذراع فيها مستقيماً وهى حركة تحدث بعد حركة القبض بتحريك الساعد من الامام الى الخلف , وتقوم بذلك العضلات الاتيه :
العضله ذات الثلاث رؤس العضديه ( عضله باسطه اساسيه ) والعضلات المساعده فى حركة البسط هى : العضله الباسطه للرسغ الكعبريه الطويله والقصيره والباسطه للرسغ الزنديه وتحدث حركتان عند المفصل الكعبرى الزندى العلوى هما حركة الكب والبطح وذلك نتيجة دوران رأس عظم الكعبرة فى الحفرة السينيه الصغرى .
أ- حركة الكب :
اى جعل راحة اليد الى اسفل وتقوم بذلك العضلتان الكابه المستديره والمربعة .
ب- البطـــــح :
ويتكون من تمفصل السطح السفلى لطرف عظم الكعبره مع السطح العلوى مـن عظـام الصف الاول لرسـغ اليــد
( العظم الزورقى والهلالى والهرمى ) ويوجد قرص مفصلى بين السطحين يقسم الى تجويفين لزيادة سلامة المفصل وحفظه من الصدمات التى قد تقع على اليد وتنقل اليه .
ثالثاً: مفصل الرسغ The Wrist joint
ويتكون من تمفصل السطح السفلى لطرف عظم الكعبره مع السطح العلوى من عظام الصف الأول لرسغ اليد (العظم الزورقى والهلالى والهرمى) ويوجد قرص مفصلى بين السطحين يقسم الى تجويفين لزيادة سلامة المفصل وحفظه من الصدمات التى قد تقع على اليد وتنقل إليه .
المحفظة الليفيه
وهى تربط طرفى العظام المتمفصله من الامام والخلف وعلى الجانبين وتوجد اربطه ليفيه لتقوية المحفظة الليفيه تربط العظام المتمفصله بعضها ببعض فتصل من اعلى بين الطرف السفلى من عظم الكعبرى والزند والنتوءين الابريين لها ومن اسفل تتصل بعظام الرسغ الثلاثة .
والاربطه هى :
1- الرباط الكعبرى الرسغى الامامى والخلفى .
3- الرباط الزندى الرسغى الجانبى .
واقوى هذه الاربطة هى الاربطه الجانبيه .
الغشاء الزلالى
غشاء رقيق يبطن المحفظة الليفيه من الداخل .
الــحـــركــــات الـتـــى يــقــــــوم بــهــــا مـفــصــــــل الــــرســـــــــغ
1) القبض
اى قبض اليد على الساعد وتقوم بذلك العضلات الاتيه :
العضله القابضه للرسغ الزنديه والكعبريه والقابضه للاصابع السطحيه الغائره والقابضه للابهام الطويله .
2) البسط
عكس القبض اى شد اليد الى الخلف وتقوم بذلك العضلات الاتيه :
العضله الباسطه للرسغ الكعبريه الطويله والقصيره والباسطه للرسغ الزنديه والباسطه للاصابع عامة والباسطة للابهام الطويله والقصيره .
3) التقريب الى الانسيه
وتقوم بهذه الحركة :
العضله الباسطه للرسخ الزنديه وايضاً القابضه للرسغ الزندية .
4) التبعيد الى الوحشيه
وتقوم بذلك :
العضله القابضه للرسغ الكعبريه والباسطه للرسغ الكعبريه الطويله والمبعده للابهام الطويله والباسطه للابهام القصيره .
تعليقات
إرسال تعليق